Augenringe und Tränenrinne: Ursachen und medizinisch-ästhetische Optionen

Warum wirkt der Bereich unter den Augen dunkel oder eingesunken?

Die Haut unter den Augen gehört zu den dünnsten Hautbereichen des Gesichts. Deshalb sind schon kleine Veränderungen in den darunterliegenden Strukturen von außen sichtbar. In wissenschaftlichen Übersichtsarbeiten werden die Ursachen dunkler Augenringe meist in folgende Gruppen eingeteilt^[1][2]:

• Hyperpigmentierung: eine bräunliche Verdunkelung der Haut. Eine erbliche Veranlagung oder eine Hyperpigmentierung nach einer allergischen oder irritativen Hautentzündung können eine Rolle spielen.
• Sichtbare Gefäße: eine bläulich-violette Färbung, die entsteht, wenn die darunterliegenden Gefäße durch die dünne Haut durchscheinen.
• Strukturelle Ursachen: Altersbedingter Volumenverlust, die Rinne zwischen Unterlid und Wange (Tränenrinne) sowie erschlaffte Haut erzeugen je nach Lichteinfall einen Schatten.
• Ödem: Flüssigkeitsansammlungen rund um die Augen können zu Schwellung und einem dunkleren Erscheinungsbild beitragen.

Bei den meisten Menschen liegen mehrere dieser Ursachen gleichzeitig vor. Übersichtsarbeiten betonen, dass es bei der Behandlung zunächst darum geht, die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen^[1].

Lebensstil und weitere Faktoren

Allergische oder irritative Hautentzündungen können eine periorbitale Hyperpigmentierung begünstigen^[1]. Schlafmangel und Müdigkeit können Schwellungen und Verfärbungen rund um die Augen deutlicher hervortreten lassen. Wenn Sie allergische Beschwerden haben, ist deren Abklärung durch die zuständige Ärztin oder den zuständigen Arzt auch für das Erscheinungsbild unter den Augen wichtig. Bei plötzlich auftretender oder deutlich einseitiger Schwellung oder Verfärbung rund um die Augen sollten Sie vor einer ästhetischen Beurteilung ärztlichen Rat einholen.

Medizinisch-ästhetische Optionen

Nachdem bei der Untersuchung die Ursache der Augenringe und der Tränenrinne beurteilt wurde, können die folgenden Optionen infrage kommen. Welche davon geeignet ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

• Mesotherapie unter den Augen: eine Behandlung, bei der mit feinen Nadeln in die Haut unter den Augen injiziert wird. Sie wird in der Regel mit 5 Sitzungen im Abstand von 2–3 Wochen geplant; eine Sitzung dauert durchschnittlich 20–30 Minuten.
• Polynukleotide: Aus Lachs-DNA gewonnene Polynukleotide werden unter den Augen und im Augenbereich in 2 Sitzungen im Abstand von 2–3 Wochen angewendet. In einer randomisierten Split-Face-Studie im Augenbereich zeigten Polynukleotide und Hyaluronsäure ähnliche Werte für die globale Verbesserung; schwerwiegende Nebenwirkungen wurden nicht berichtet^[5]. Eine aktuelle Übersichtsarbeit gibt an, dass Polynukleotide eher für die Hautqualität und feine Fältchen eingesetzt werden^[6].
• Filler bei geeigneten Personen: Bei deutlichem Volumenverlust und ausgeprägter Tränenrinne kann ein Hyaluronsäure-Filler in Betracht gezogen werden. Systematische Übersichtsarbeiten berichten, dass Filler bei volumenbedingten Schatten zu den wichtigsten Optionen gehören^[2][3]. Allerdings ist nicht jeder Bereich unter den Augen für einen Filler geeignet: Ist die Haut sehr dünn oder erschlafft oder liegen deutliche Tränensäcke vor, kann ein Filler ungeeignet sein, und es werden andere Optionen besprochen^[2][6].

Bei überwiegend pigmentbedingten Augenringen können dagegen andere, auf die Haut ausgerichtete Ansätze infrage kommen; auch darüber wird bei der Untersuchung entschieden.

Warum ist der Bereich unter den Augen so empfindlich?

Der Bereich unter den Augen erfordert wegen der dünnen Haut, der dichten Gefäßversorgung und der Nähe zum Auge besondere Sorgfalt. Nach den Behandlungen können Rötung, Schwellung und Blutergüsse auftreten; diese sind in der Regel vorübergehend. Nach Fillern unter den Augen wurden, wenn auch selten, verzögert auftretende Schwellungen, kleine Verhärtungen (Knötchen), eine Verlagerung des Fillers oder Verfärbungen berichtet^[4]. Hyaluronsäure-Filler können bei Bedarf mit dem Enzym Hyaluronidase aufgelöst werden.

Wie lange ein Filler hält, hängt vom Produkt, vom Bereich und von der Person ab; in einer Übersichtsarbeit zu Fillern unter den Augen lag die berichtete Wirkdauer zwischen 8 und 12 Monaten^[3]. Die Kontrolle erfolgt innerhalb eines Monats.

In der Schwangerschaft und Stillzeit wird keine Behandlung durchgeführt. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, teilen Sie dies bei der Untersuchung mit; setzen Sie Ihr Medikament nicht ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt ab. Es wird empfohlen, am Behandlungstag ohne Make-up im Behandlungsbereich zu kommen.

Weiterlesen

• Mesotherapie
• Filler
• Hauterneuerung
• Wie viele Sitzungen Mesotherapie sind nötig?
• Wie lange hält ein Hyaluronsäure-Filler?
• Vorbereitung auf eine ästhetische Behandlung