كم يدوم فيلر حمض الهيالورونيك، وكيف تتم إذابته؟

ما فيلر حمض الهيالورونيك؟

حمض الهيالورونيك جزيء يوجد بشكل طبيعي في بنية الجلد والنسيج الضام، ويتميز بقدرته على الاحتفاظ بالماء. ويتجدد حمض الهيالورونيك في أجسامنا خلال أيام قليلة؛ لذلك يُحوَّل حمض الهيالورونيك المستخدم فيلرًا إلى مادة هلامية بعملية تُسمى «الربط المتقاطع» حتى يبقى في النسيج مدة أطول. والمادة الهلامية المرتبطة تقاطعيًا أكثر مقاومة للإنزيمات ولطرق التحلل الأخرى في الجسم مقارنةً بالجزيء الطبيعي^[1].

وتختلف المنتجات فيما بينها من حيث صلابة المادة الهلامية أو ليونتها وبنية جزيئاتها وكثافتها. وتؤثر هذه الخصائص في سلوك المادة داخل النسيج وفي المدة التي تحافظ فيها على تأثيرها^[2].

لماذا يتحلل الفيلر مع الوقت؟

تتفكك المادة الهلامية المحقونة تدريجيًا إلى أجزاء صغيرة بفعل إنزيمات الهيالورونيداز الموجودة في النسيج وبالعمليات التأكسدية، ثم يتخلص الجسم من هذه الأجزاء^[1]. ولا تحدث هذه العملية دفعة واحدة، بل بالتدريج. وتراجع التأثير الظاهر لا يعني بالضرورة اختفاء المادة من النسيج تمامًا: إذ تُظهر دراسات التصوير أن كمية صغيرة من المادة قد تبقى في النسيج حتى في المرحلة التي يتراجع فيها التأثير^[3].

العوامل المؤثرة في المدة

قد يمتد تأثير فيلر حمض الهيالورونيك في المتوسط من بضعة أشهر إلى أكثر من سنة؛ وتختلف هذه المدة من شخص لآخر، ولا يصح إعطاء رقم محدد مسبقًا. وأبرز العوامل التي تحدد المدة ما يلي^[2][3]:

• المنطقة: في المناطق كثيرة الحركة مثل الشفاه قد تتحلل المادة بسرعة أكبر؛ أما في المناطق الأقل حركة والعميقة فتميل إلى البقاء مدة أطول.
• بنية المنتج: تؤثر نسبة الربط المتقاطع وكثافة المادة الهلامية في المدة. ويختار الطبيب المنتج المستخدم بحسب المنطقة والهدف.
• الكمية وعمق الحقن: تُحدَّد الكمية بالمليلتر (ml) أثناء الفحص؛ كما أن طبقة النسيج التي توضع فيها المادة تغيّر المدة أيضًا.
• العوامل الشخصية: يختلف الأيض وطبيعة الجلد والتعرض للشمس وعادات الحياة من شخص لآخر.

إذابة الفيلر بالهيالورونيداز

الهيالورونيداز إنزيم يفكك حمض الهيالورونيك. ومن أهم ما يميز فيلر حمض الهيالورونيك إمكانية إذابته بهذا الإنزيم عند الحاجة^[4]. وقد تُطرح الإذابة في الحالات التالية:

• انتشار الفيلر إلى موضع غير متوقع أو ظهور مظهر غير منتظم،
• تورم أو تصلب (عُقيدة) في موضع الحقن لا يزول لمدة طويلة،
• الحالات التي تستدعي تدخلًا عاجلًا مثل الاشتباه في الانسداد الوعائي^[5]،
• رغبة الشخص في إزالة الفيلر بعد مناقشة ذلك مع طبيبه.

يتخذ الطبيب قرار الإذابة بعد الفحص. ويُعطى الإنزيم أيضًا بالحقن؛ وقد يظهر بعده احمرار أو تورم أو كدمات لفترة قصيرة. ولأن رد فعل تحسسيًا قد يحدث وإن كان نادرًا، يُسأل عن السوابق التحسسية قبل الإجراء^[4]. وفي بعض الحالات قد لا تكفي جلسة واحدة، وقد يلزم تقييم جديد في المتابعة.

كيف يُخطَّط لإعادة الحقن؟

عندما يتراجع تأثير الفيلر، يُقيَّم أثناء الفحص ما إذا كانت ستُجرى إعادة الحقن، ومتى، وبأي كمية. ويُراعى في هذا التقييم ما إذا كانت المادة لا تزال موجودة في المنطقة، وحالة النسيج، واستجابته للإجراءات السابقة. ولأن تكرار الحقن مع بقاء كمية صغيرة من المادة في النسيج قد يؤدي مع الوقت إلى امتلاء غير مرغوب فيه في المنطقة، يُتّبع الحذر في التخطيط^[3].

وإذا سبق أن أجريتم فيلرًا في مكان آخر، فاذكروا أثناء الفحص، إن أمكن، تاريخه والمنطقة ونوع المنتج المستخدم. فإذا كانت المادة المستخدمة غير حمض الهيالورونيك فإن الهيالورونيداز لا يذيبها؛ وهذه المعلومة مهمة للتخطيط. وإن لم تكونوا تعرفون ذلك فلا بأس؛ إذ يقيّم طبيبكم الحالة بحسب نتائج الفحص.

الآثار الجانبية المحتملة والتفاعلات المتأخرة

قد يظهر بعد حقن الفيلر احمرار وتورم وكدمات؛ وتخف هذه عادةً خلال أيام قليلة. ويحتوي معظم الفيلرات على مخدر موضعي؛ ويُوضع قبل الإجراء كريم مخدر لمدة 30 دقيقة في المتوسط. ويستغرق الإجراء من 10 إلى 20 دقيقة في المتوسط، ويمكنكم غسل وجهكم بعد نصف ساعة. وفي الحقن عند زاوية الفك قد تشعرون بألم أثناء المضغ لمدة يوم أو يومين.

وبصورة أقل شيوعًا، قد يظهر تورم أو احمرار أو تصلب في موضع الحقن بعد أسابيع أو أشهر من الإجراء. وتذكر تقارير الإجماع أن الهيالورونيداز خيار مهم في تقييم هذه التفاعلات المتأخرة والتعامل معها^[6]. وإذا لاحظتم شيئًا من ذلك، فتواصلوا مع طبيبكم دون أن تضعوا أي شيء على المنطقة من تلقاء أنفسكم.

تُجرى المتابعة خلال شهر واحد من الإجراء. ولا يُجرى حقن الفيلر أثناء الحمل والرضاعة.

اقرأ أيضًا

• الفيلر
• ما ينبغي معرفته قبل فيلر الشفاه وبعده
• البوتوكس أم الفيلر؟ الفرق بين الإجراءين
• الهالات السوداء وتجويف تحت العين
• التحضير قبل الإجراء التجميلي