Hyaluronik asit dolgu ne kadar kalır, nasıl eritilir?

Hyaluronik asit dolgu nedir?

Hyaluronik asit, cildin ve bağ dokusunun yapısında doğal olarak bulunan, su tutma özelliği olan bir moleküldür. Vücudumuzdaki hyaluronik asit birkaç gün içinde yenilenir; bu yüzden dolgu olarak kullanılan hyaluronik asit, dokuda daha uzun süre kalabilmesi için “çapraz bağlama” denen bir işlemle jel hâline getirilir. Çapraz bağlanmış jel, doğal moleküle göre enzimlere ve vücudun diğer yıkım yollarına daha dayanıklıdır^[1].

Jelin ne kadar sıkı ya da yumuşak olduğu, partikül yapısı ve yoğunluğu ürünler arasında farklılık gösterir. Bu özellikler hem jelin dokuda nasıl davrandığını hem de ne kadar süre etkisini koruyacağını etkiler^[2].

Dolgu neden zamanla çözünür?

Uygulanan jel, dokudaki hyalüronidaz enzimleri ve oksidatif süreçlerle yavaş yavaş küçük parçalara ayrılır; bu parçalar da vücut tarafından ortadan kaldırılır^[1]. Bu süreç birden değil kademeli olarak gerçekleşir. Görünür etkinin azalması ile jelin dokudan tamamen kaybolması aynı şey değildir: görüntüleme çalışmaları, etkinin azaldığı dönemde bile az miktarda jelin dokuda bulunabildiğini göstermektedir^[3].

Süreyi etkileyen etkenler

Hyaluronik asit dolgunun etkisi ortalama birkaç ay ile bir yılı aşkın süre arasında değişebilir; bu süre kişiden kişiye değişir ve önceden net bir rakam vermek doğru olmaz. Süreyi belirleyen başlıca etkenler şunlardır^[2][3]:

• Bölge: Dudak gibi sürekli hareket eden bölgelerde jel daha hızlı parçalanabilir; daha az hareketli, derin yerleşimli bölgelerde daha uzun süre kalma eğilimindedir.
• Ürünün yapısı: Çapraz bağlama oranı ve jelin yoğunluğu süreyi etkiler. Hangi ürünün kullanılacağı bölgeye ve amaca göre hekim tarafından seçilir.
• Miktar ve uygulama derinliği: Miktar ml olarak muayenede belirlenir; jelin hangi doku katmanına yerleştirildiği de süreyi değiştirir.
• Kişisel etkenler: Metabolizma, cilt yapısı, güneş maruziyeti ve yaşam alışkanlıkları kişiden kişiye farklılık gösterir.

Hyalüronidaz ile dolgu eritme

Hyalüronidaz, hyaluronik asidi parçalayan bir enzimdir. Hyaluronik asit dolgunun en önemli farklarından biri, gerektiğinde bu enzimle eritilebilmesidir^[4]. Eritme şu durumlarda gündeme gelebilir:

• Dolgunun beklenenden farklı bir yere dağılması ya da düzensiz görünüm oluşması,
• Uygulama yerinde uzun süre geçmeyen şişlik ya da sertlik (nodül),
• Damar tıkanması (vasküler oklüzyon) şüphesi gibi acil müdahale gerektiren durumlar^[5],
• Kişinin, hekimiyle görüştükten sonra dolgunun çıkarılmasını istemesi.

Eritme kararı, muayene sonrasında hekim tarafından verilir. Enzim de bir enjeksiyonla uygulanır; uygulama sonrasında kısa süreli kızarıklık, şişlik ya da morarma görülebilir. Nadir de olsa alerjik reaksiyon gelişebileceği için uygulama öncesinde alerji öyküsü sorgulanır^[4]. Bazı durumlarda tek seans yeterli olmayabilir ve kontrolde tekrar değerlendirme gerekebilir.

Tekrar uygulama nasıl planlanır?

Dolgunun etkisi azaldığında yeniden uygulama yapılıp yapılmayacağı, ne zaman ve ne miktarda yapılacağı muayenede değerlendirilir. Bu değerlendirmede bölgede hâlâ jel bulunup bulunmadığı, dokunun durumu ve önceki uygulamalara verilen yanıt dikkate alınır. Dokuda az miktarda jel kalmışken üst üste uygulama yapılması, zamanla bölgede istenmeyen dolgunluğa yol açabileceği için planlamada temkinli davranılır^[3].

Daha önce başka bir yerde dolgu yaptırdıysanız, mümkünse hangi tarihte, hangi bölgeye ve ne tür bir ürün uygulandığını muayenede belirtin. Hyaluronik asit dışında bir içerik kullanıldıysa, hyalüronidaz o dolguyu eritmez; bu bilgi planlama için önemlidir. Bilmiyorsanız da sorun değil; hekiminiz muayene bulgularına göre değerlendirme yapar.

Olası yan etkiler ve geç dönem reaksiyonları

Dolgu uygulamasından sonra kızarıklık, şişlik ve morarma görülebilir; bunlar genellikle birkaç gün içinde azalır. Dolguların çoğu lokal anestezik içerir; uygulama öncesinde ortalama 30 dakika anestezik krem sürülür. Uygulama ortalama 10–20 dakika sürer ve yarım saat sonra yüzünüzü yıkayabilirsiniz. Çene köşesine yapılan uygulamalarda çiğnerken 1–2 gün ağrı hissedilebilir.

Daha seyrek olarak, uygulamadan haftalar ya da aylar sonra uygulama yerinde şişlik, kızarıklık veya sertlik ortaya çıkabilir. Uzlaşı raporları, bu geç dönem reaksiyonlarının değerlendirilmesinde ve yönetiminde hyalüronidazın önemli bir seçenek olduğunu belirtmektedir^[6]. Böyle bir durum fark ederseniz kendi kendinize bir şey uygulamadan hekiminizle iletişime geçin.

Uygulamadan sonra 1 ay içinde bir kontrol muayenesi yapılır. Hamilelik ve emzirme döneminde dolgu uygulaması yapılmaz.

Ayrıca okuyun

• Dolgu ve yüz şekillendirme
• Dudak dolgusu öncesi ve sonrası bilmeniz gerekenler
• Botoks mu dolgu mu? Farkları
• Göz altı morluğu ve çukurluğu
• Estetik uygulama öncesi hazırlık
• Hyaluronik Asit Takviyesi Nedir? Kaynağı ve Formları